Вагинальный кандидоз (молочница). Лечение и профилактика.

Наверное, нет такой женщины, которую хотя бы раз в жизни не беспокоила "молочница". Молочница - это кандидоз, грибковое воспалительное заболевание. Сопровождается белыми, похожими на крупинки творога, выделениями. Также беловатый налет может быть на самих слизистых (не всегда, чаще слизистые ярко-красные, отечные). Из-за этих выделений и пошло название "молочница".

В острый период протекания молочницы женщину, помимо выделений, беспокоят зуд, жжение в области промежности.

Острый вагинальный кандидоз (молочница) лечится довольно просто. Проблемой обычно является избежать рецидива (повторения эпизода воспаления).

Какие условия могут способствовать развитию кандидоза?

• Часто молочница возникает после применения антибиотиков. Дело в том, что антибиотик убивает не только "вредные бактерии" - но и полезные. А свято место пусто не бывает - на этом месте тут же размножаются условные патогены, в т.ч. грибы. А в больших количествах грибы вызывают воспаление. Т.е., в такой ситуации нам надо не просто "убить" грибы, а снова заселить на их место нормальную флору.
• В постменопаузе в связи с гормональными изменениями (уменьшение уровня эстрогена) количество грам-положительных палочек Додерлейна (т.е., "полезных бактерий") уменьшается - что опять-таки может способствовать кандидозу (какие бактерии или грибы успели занять освобождающиеся от палочек Додерлейна пространство - такую клиническую картину и получаем). Тут тактика лечения молочницы, использованная в первом варианте, не даст такого же долгосрочного эффекта. Возможно, стоит рассмотреть вариант с назначением препаратов, содержащих эстроген. Но, поскольку эти препараты тоже могут иметь весьма существенные побочные эффекты, то все надо решать индивидуально, обязательно посоветовавшись с врачом!
• Иногда схожий эффект участившихся случаев кандидоза можем получить на фоне применения комбинированных оральных контрацептивов - опять-таки за счёт снижения уровня эстрогена. При этом самостоятельно отменять контрацептивы нельзя, чтобы не сбить менструальный цикл. Врач подскажет, как правильнее поступить именно в Вашем случае.
• Вариант второй - это когда какие-то факторы снижают местный иммунитет, и в результате развивается кандидоз. Чаще всего это может быть инфекция, передающаяся половым путем.
  Иногда местный иммунитет снижен, потому что снижен общий. Причины различны:
  - ВИЧ-инфекция,
  - применение кортикостероидов и других иммунодепрессантов для лечения заболеваний, вообще не связанных с мочеполовой системой,
  - сахарный диабет,
  - химиотерапия,
  - лучевая терапия
  - хронический стресс
  - регулярное недосыпание
  - беременность изменяет иммунитет в достаточной степени, чтобы вызвать молочницу.

Лечение молочницы / кандидоза

Как уже было сказано ранее основным в лечение молочницы является выявить и ликвидировать причину, которая и вызвала молочницу.
В некоторых случаях найти и полностью ликвидировать причину возможно: вылечить инфекцию, передающуюся половым путем,  провести коррекцию терапии ВИЧ, наладить режим сна);

А в некоторых ситуациях основную причину мы убрать не можем, поэтому приходится применять полумеры, воздействуя не на основной фактор, снижающий иммунитет, а на вспомогательные (например, лечение хронической « молочницы » во время беременности может включать в себя рекомендации наладить полноценный регулярный достаточный сон, подобрать правильное белье, придерживаться некоторых пищевых ограничений. «Пищевые ограничения во время беременности» звучит страшно, но на самом деле это означает ограничить сладости (легкоусваиваемые углеводы), дрожжевые изделия, снизить потребление острого, соленого и кислого).

Обычно препарат для лечения кандидоза подбирается эмпирически, однако в некоторых ситуациях бывает целесообразен посев на грибковую флору и чувствительность к антифунгальным (противогрибковым средствам). Стоит ли в Вашем случае тратить деньги на этот анализ, подскажет врач - гинеколог.

Профилактика кандидоза/молочницы

• соблюдение здорового образа жизни,
• регулярный полноценный сон,
• избегание стрессов,
• санация очагов хронической инфекции,
• укрепление иммунитета,
• постоянный половой партнер,
• «нет» самолечению антибиотиками.

Приглашаем Вас посетить клинику "Элласес" в Днепре для выявления причин и грамотного лечения молочницы. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать неприятных симптомов молочницы и предупредить ее появление в будущем.

Напоминаем, Вам, ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз.
Необходима консультация доктора

Автор статьи
Молчанова Елена - 
гинеколог, акушер - гинеколог
EllasesClinic

Подробнее о докторе